AUTORES: Alexandre Luiz de Oliveira Serpa; Alberto Pena Pereira Timóteo; Rogério de Oliveira Silva; Emanuel Henrique Gonçalves Querino; Leandro Fernandes Malloy-Diniz.
A Torre de Londres (TOL-BR) avalia funções de planejamento e soluções de problemas, consideradas funções executivas complexas, em crianças de 10 a adultos de 59 anos.
A Torre de Londres, originalmente de madeira, é um material bastante difundido e utilizado pelos profissionais, entretanto possui alto efeito de teto, ou seja, seus problemas são facilmente resolvidos, inclusive por pessoas com dificuldades de planejamento. A versão TOL-BR, após criteriosa análise na seleção dos itens, conseguiu solucionar essa questão. Ainda, a atual versão, por ser exclusivamente on-line, permite a otimização do tempo de aplicação e correção e minimiza a chance de erros.
O manual técnico da TOL-BR, em formato digital, traz um novo conceito chamado de manual dinâmico. A ideia é que o arquivo seja periodicamente incrementado com resultados de novos estudos e possíveis novas medidas, fazendo com que ele acompanhe os avanços na área e esteja em constante atualização.
Um outro ponto importante desse material diz respeito à capacidade de seus resultados evidenciarem as dificuldades de planejamento nos quadros que possuem comprometimento, como Acidente Vascular Cerebral (AVC), Traumatismo Cranioencefálico (TCE) e neuropsiquiátricos, o que contribui para a identificação dos alvos terapêuticos.
CONTEXTOS DE UTILIZAÇÃO
A TOL-BR é destinada a avaliações realizadas por profissionais da neuropsicologia e avaliações psicológicas em múltiplos contextos.
APLICAÇÃO
A aplicação da TOL-BR ocorre de forma individual e exclusivamente on-line (de forma síncrona ou assíncrona), pela plataforma VOL Vetor Online, ou presencial. Geralmente, o tempo médio para esse processo é de 15 minutos. Caso necessário, a aplicação poderá ocorrer de maneira acompanhada, principalmente se o paciente apresentar alguma limitação física para preenchimento ou dificuldade com o acesso às tecnologias necessárias.
AVALIAÇÃO
A TOL-BR dispõe de avaliação quantitativa e qualitativa por meio da Plataforma VOL Vetor Online, que possibilita o acesso ao relatório, contendo texto descritivo sobre o teste, pontuação total, percentil e classificação, de acordo com a faixa etária do avaliando.
MATERIAL
Manual técnico (digital e gratuito);
Licenças para aplicação e correção on-line.
DÚVIDAS FREQUENTES:
POR QUE USAR ESSA VERSÃO DA TORRE DE LONDRES?
Como afirmamos anteriormente, a versão mais utilizada no Brasil é a de madeira, baseada nos problemas originais descritos por Shallice e popularizada posteriormente pelos estudos normativos de Krikorian. No entanto, podemos verificar, ao longo dos anos, um crescente volume de evidências sugerindo que a TOL original é fácil demais para muitas pessoas, mesmo as que apresentam dificuldades de planejamento. Isso é conhecido como efeito teto.
A versão aqui apresentada passou por uma criteriosa análise na seleção dos itens (como visto neste manual técnico) sendo que só incluímos os que se mostraram devidamente informativos sobre a capacidade de planejamento. Além disso, a aplicação computadorizada otimiza o tempo de aplicação, correção e minimiza a chance de erros em cada etapa do uso do teste.
A TORRE DE LONDRES PODE SER COMPREENDIDA COMO UM TESTE DE FUNÇÕES EXECUTIVAS?
Sim. Classicamente o planejamento tem sido considerado como uma função executiva. No modelo de Diamond (2013), há a separação entre funções executivas nucleares (memória operacional, controle inibitório e flexibilidade cognitiva) e as funções executivas complexas, que surgem posteriormente e são mais elaboradas.
O planejamento figura como uma função executiva complexa PERGUNTAS FREQUENTES SOLUÇÕES PARA AVALIAÇÃO DAS FUNÇÕES EXECUTIVAS assim como a solução de problemas, a abstração e a inteligência fluida. Ao montar uma bateria para avaliar funções executivas, sugerimos o uso de ferramentas que contemplem as funções executivas nucleares e também as complexas, como o caso da TOL-BR.
O QUE SERIA MANUAL DINÂMICO DA TORRE DE LONDRES?
Um dos problemas recorrentes que encontramos em nossos manuais de testes é que eles se tornam desatualizados rapidamente. A ciência evolui em um ritmo acelerado e os artigos científicos se tornam a forma mais ágil de atualização. Para tornar nosso manual capaz de acompanhar os avanços dos estudos com a TOL-BR, desenvolvemos o conceito de manual dinâmico, o qual será atualizado periodicamente incluindo novos resultados de estudos com a tarefa, bem como novas medidas obtidas e que se mostraram devidamente válidas.
QUEM PODE UTILIZAR A TAREFA?
Defendemos que a TOL-BR possa ser utilizada por qualquer profissional com formação em neuropsicologia, independentemente de sua área de graduação.
A TORRE DE LONDRES PODE INDICAR DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS?
As dificuldades de planejamento podem aparecer em todos os quadros que possuem comprometimento em circuitos que envolvem o córtex pré-frontal, seja adquirido (ex.: TCE, AVC) ou fruto de um desenvolvimento anormal, como nos casos neuropsiquiátricos. Assim, não é possível utilizar a tarefa como marcador diagnóstico.
Por outro lado, ela é muito útil em evidenciar, nesses quadros clínicos, dificuldades de planejamento, servindo de base para identificação de alvos terapêuticos.